Wie funktioniert Botox?

Botulinumtoxin Typ A hemmt vorübergehend die Freisetzung des Botenstoffs Acetylcholin an bestimmten Nervenendigungen. Dadurch wird das Signal vom Nerv auf den behandelten Muskel abgeschwächt und der Muskel zieht sich weniger stark zusammen.

Bei mimischen Falten kann sich die Haut während Bewegungen wie Stirnrunzeln oder Zusammenkneifen der Augen dadurch weniger stark falten. Botox füllt eine Falte jedoch nicht auf und verändert auch kein verlorenes Volumen.

Einen allgemeinen Überblick über Einsatzbereiche, Ablauf und wichtige Überlegungen finden Sie auf unserer Seite zu Botox-Behandlungen.

Was ist Botox und wie wirkt Botulinumtoxin?

Botox ist der Markenname eines Arzneimittels mit Botulinumtoxin Typ A. Umgangssprachlich wird „Botox“ häufig auch für Behandlungen mit anderen Botulinumtoxin-Typ-A-Präparaten verwendet.

Der Wirkstoff greift an bestimmten Nervenendigungen an. Dort vermindert er vorübergehend die Freisetzung von Acetylcholin. Dieser Botenstoff ist unter anderem dafür verantwortlich, dass ein Nerv einem Muskel das Signal zur Kontraktion übermittelt.

Wird weniger Acetylcholin freigesetzt, erreicht den behandelten Muskel ein schwächeres Aktivierungssignal. Die Muskelaktivität nimmt dadurch vorübergehend ab.

Wie stark die Bewegung reduziert wird, hängt unter anderem von der behandelten Muskulatur, der verwendeten Menge, der Injektionsstelle und dem individuellen Behandlungsplan ab.

Was passiert an der Nerven-Muskel-Verbindung?

Die Verbindung, an der ein motorischer Nerv sein Signal an einen Muskel weitergibt, wird als neuromuskuläre Verbindung oder motorische Endplatte bezeichnet.

Normalerweise wird am Ende des Nervs Acetylcholin freigesetzt. Der Botenstoff bindet anschließend an Rezeptoren der Muskelzelle und trägt dazu bei, eine Muskelkontraktion auszulösen.

Botulinumtoxin Typ A wirkt auf der Seite des Nervenendes, also bevor Acetylcholin an die Muskelzelle weitergegeben wird.

Welche Rolle spielt SNAP-25?

SNAP-25 ist ein Protein, das an der Freisetzung von Acetylcholin aus dem Nervenende beteiligt ist. Botulinumtoxin Typ A spaltet dieses Protein.

Dadurch können bestimmte Vesikel mit Acetylcholin vorübergehend nicht mehr in normalem Umfang mit der Zellmembran verschmelzen. Es wird weniger Acetylcholin freigesetzt und die Signalübertragung zum Muskel nimmt ab.

Botox blockiert deshalb nicht einfach „den gesamten Nerv“. Es beeinflusst gezielt einen Schritt der Signalübertragung zwischen Nervenende und Muskel.

Einfach erklärt

Der Nerv kann weiterhin ein Signal erhalten. Dieses Signal wird an der behandelten Nerven-Muskel-Verbindung jedoch vorübergehend weniger wirksam an den Muskel weitergegeben.

Was macht Botox mit einem Muskel?

Botulinumtoxin reduziert vorübergehend die Aktivität der behandelten Muskulatur. Der Muskel wird nicht entfernt oder dauerhaft ausgeschaltet, sondern erhält zeitweise weniger Signale zur Kontraktion.

Wie viel Bewegung erhalten bleibt, ist individuell unterschiedlich. Ziel einer kosmetischen Behandlung muss nicht sein, jede Bewegung vollständig zu unterdrücken.

Warum können mimische Falten dadurch weniger sichtbar werden?

Dynamische Falten entstehen vor allem während einer Muskelbewegung. Zieht sich die beteiligte Muskulatur weniger stark zusammen, wird auch die darüberliegende Haut weniger stark gefaltet.

Bei einer bereits in Ruhe sichtbaren Falte kann die geringere Bewegung die wiederholte Hautfaltung reduzieren. Eine bestehende statische Falte muss dadurch jedoch nicht vollständig verschwinden.

Botulinumtoxin ersetzt kein verlorenes Volumen. Mehr dazu erfahren Sie beim Unterschied zwischen Botox und Fillern.

Wann beginnt Botox zu wirken?

Die Wirkung entsteht nicht unmittelbar während der Injektion. Botulinumtoxin muss zunächst an den betreffenden Nervenendigungen wirken und die Acetylcholin-Freisetzung reduzieren.

Erste Veränderungen der Muskelbewegung können nach einigen Tagen auffallen. Wann die Wirkung deutlich beurteilt werden kann, hängt unter anderem vom verwendeten Arzneimittel, der behandelten Muskulatur, der Injektionsstelle und der individuellen Reaktion ab.

In der ästhetischen Praxis wird ein Ergebnis häufig erst nach mehreren Tagen beziehungsweise im Rahmen einer späteren Kontrolle beurteilt. Eine einzelne Zeitangabe sollte deshalb nicht als Garantie für jedes Präparat und jede Behandlung verstanden werden.

Warum hält die Wirkung nicht dauerhaft an?

Die Nerven und Muskeln werden durch die Behandlung nicht dauerhaft zerstört. Die Signalübertragung erholt sich mit der Zeit, sodass die Muskelaktivität schrittweise zurückkehrt.

Wenn Sie speziell wissen möchten, wie lange dieser Effekt anhalten kann, lesen Sie weiter unter Wie lange wirkt Botox?.

Grenzen und medizinische Hinweise

Wirkt Botulinumtoxin nur auf Muskeln?

Nein. Acetylcholin ist nicht nur an der Aktivierung von Muskeln beteiligt, sondern auch an der Steuerung bestimmter Drüsen.

Bei starkem Schwitzen kann Botulinumtoxin beispielsweise die cholinerge Signalübertragung zu Schweißdrüsen vorübergehend reduzieren. Das Grundprinzip ähnelt damit der Wirkung an der Nerven-Muskel-Verbindung, das Behandlungsziel ist jedoch ein anderes.

Mehr über diese Anwendung lesen Sie unter Botox gegen starkes Schwitzen.

Botulinumtoxin wird außerdem bei verschiedenen medizinischen Indikationen eingesetzt. Diese Anwendungen folgen eigenen medizinischen Behandlungsprotokollen und werden auf dieser Seite nicht im Detail behandelt.

Worauf sollten Sie bei der Auswahl einer Botox-Behandlung achten?

Die biologische Wirkung von Botulinumtoxin ist bekannt. Das bedeutet jedoch nicht, dass jede Behandlung gleich geplant oder durchgeführt wird.

Bei einem Beratungsgespräch sollte unter anderem geklärt werden, welche Muskulatur behandelt werden soll, welches Ergebnis realistisch besprochen werden kann und welche Bewegung erhalten bleiben soll.

Beim Vergleich können Sie unter anderem auf folgende Punkte achten:

• medizinische Qualifikation der behandelnden Person;

• relevante Erfahrung mit Botulinumtoxin und dem vorgesehenen Behandlungsbereich;

• individuelle Beurteilung der Anatomie und Mimik;

• verständliche Erklärung von Möglichkeiten und Grenzen;

• Informationen zu möglichen Nebenwirkungen und Komplikationen;

• Nachsorge und Vorgehen bei unerwarteten Beschwerden.

Eine Approbation ist ein wichtiger beruflicher Nachweis für Ärzte und Ärztinnen in Deutschland, belegt für sich allein jedoch keine besondere Erfahrung mit einer bestimmten ästhetischen Behandlung.

Weitere Kriterien finden Sie unter Botox-Behandlungen vergleichen.

Häufige Fragen dazu, wie Botox funktioniert