
Botulinumtoxin kann starkes Schwitzen unter den Achseln vorübergehend reduzieren. Der Wirkstoff wird in mehreren kleinen Injektionen in die Haut des stark schwitzenden Bereichs eingebracht und hemmt dort die Signalübertragung zu den Schweißdrüsen.
Die Behandlung wird insbesondere bei starker, anhaltender primärer axillärer Hyperhidrose eingesetzt, wenn das Schwitzen den Alltag beeinträchtigt und eine äußerliche Behandlung nicht ausreichend hilft.
Auf dieser Seite verwenden wir „Botox“ als geläufigen Suchbegriff. Botox ist jedoch ein Markenname. Je nach Behandlung kann ein anderes Botulinumtoxin-Präparat verwendet werden. Dosierungen und Einheiten verschiedener Präparate dürfen nicht automatisch miteinander gleichgesetzt werden.
Die Behandlung kann die Schweißproduktion im behandelten Achselbereich reduzieren. Sie garantiert jedoch keine vollständige Trockenheit und behandelt nicht automatisch eine mögliche zugrunde liegende Ursache des Schwitzens.
Allgemeine Informationen zu anderen Anwendungen finden Sie im Überblick zu Botox.

Behandlungsbereich: beide Achselhöhlen
Medizinischer Begriff: primäre axilläre Hyperhidrose
Wirkstoffgruppe: Botulinumtoxin Typ A
Behandlung: mehrere oberflächliche Injektionen in das stark schwitzende Hautareal
Wirkungsbeginn: nicht sofort; eine erste deutliche Wirkung kann sich innerhalb der ersten Tage entwickeln
Wirkungsdauer: mehrere Monate und individuell unterschiedlich
Behandlungsziel: die Schweißproduktion im behandelten Achselbereich reduzieren
Die Injektionen werden über das zuvor bestimmte Schweißareal verteilt. Wie groß der behandelte Bereich ist und wie die Injektionspunkte angeordnet werden, hängt vom individuellen Befund und vom Behandlungsplan ab.
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Hyperhidrose bedeutet, dass deutlich mehr Schweiß produziert wird, als für die normale Temperaturregulation des Körpers erforderlich ist.
Bei einer primären fokalen Hyperhidrose tritt das starke Schwitzen ohne erkennbare andere Erkrankung oder äußere Ursache in bestimmten Körperregionen auf. Die Achselhöhlen gehören zu den typischen betroffenen Bereichen.
Davon muss sekundäres Schwitzen unterschieden werden. Hier kann beispielsweise eine Erkrankung, ein Medikament oder ein anderer medizinischer Faktor hinter der verstärkten Schweißproduktion stehen.
Neu auftretendes, ungewöhnliches, nachts starkes oder am ganzen Körper auftretendes Schwitzen sollte deshalb ärztlich abgeklärt werden. Das gilt besonders, wenn weitere körperliche Beschwerden hinzukommen.
Botulinumtoxin reduziert die Schweißproduktion lokal. Eine mögliche Ursache des Schwitzens wird dadurch nicht automatisch diagnostiziert oder behandelt.
Eine ärztliche Beratung kann sinnvoll sein, wenn starkes Schwitzen unter den Achseln dauerhaft oder regelmäßig auftritt, den Alltag deutlich beeinträchtigt und lokale Behandlungen nicht ausreichend helfen.
Das kann beispielsweise der Fall sein, wenn:
die Kleidung regelmäßig deutlich durchfeuchtet,
das Schwitzen ohne Sport oder starke Hitze auftritt,
häufig die Kleidung gewechselt werden muss,
berufliche oder soziale Situationen durch das Achselschwitzen erschwert werden,
äußerlich angewendete Mittel nicht ausreichend wirken.
Diese Punkte bedeuten nicht automatisch, dass Botulinumtoxin die passende Behandlung ist.
Vor der Behandlung sollte ärztlich beurteilt werden, ob die Beschwerden zu einer primären axillären Hyperhidrose passen und ob Hinweise auf eine andere Ursache bestehen.
Auch keine Behandlung durchführen zu lassen, bleibt eine mögliche Entscheidung.
Die Wirkung setzt nicht unmittelbar nach den Injektionen ein. Bei Botox beschreibt die deutsche Fachinformation eine klinische Besserung in der Regel innerhalb der ersten Woche.
In den folgenden Tagen sollte beurteilt werden, ob die Schweißproduktion im behandelten Bereich deutlich zurückgeht. Das Ziel ist eine relevante Reduktion der Beschwerden, nicht die Garantie vollständig trockener Achseln.
Bleibt die Wirkung nach dem vorgesehenen Beurteilungszeitraum deutlich geringer als erwartet, sollte die behandelnde Praxis das Ergebnis überprüfen.
Mehr zu möglichen Gründen und nächsten Schritten finden Sie unter Botox wirkt nicht.
Die Wirkung ist vorübergehend und kann von Person zu Person unterschiedlich lange anhalten.
In klinischen Daten zu Botox bei primärer axillärer Hyperhidrose lag die mittlere Wirkungsdauer nach der ersten Behandlung bei etwa 7,5 Monaten. Bei einem Teil der Studienteilnehmer hielt der Effekt länger an.
Diese Zahl ist keine Garantie für die persönliche Wirkungsdauer. Das Ergebnis hängt unter anderem von der individuellen Reaktion und der konkreten Behandlungssituation ab.
Wenn die Wirkung nachlässt, kann erneut ärztlich beurteilt werden, ob eine weitere Behandlung infrage kommt. Laut Botox-Fachinformation sollten Injektionen bei dieser Indikation nicht häufiger als alle 16 Wochen wiederholt werden.
Bei Hyperhidrose ist eine gewöhnliche Vorher-Nachher-Aufnahme nur begrenzt aussagekräftig. Eine trocken aussehende Achsel auf einem Foto zeigt nicht zuverlässig, wie viel jemand tatsächlich schwitzt.
Zur Beurteilung des betroffenen Bereichs kann beispielsweise der Minor-Jod-Stärke-Test verwendet werden. Dabei wird sichtbar, in welchen Hautbereichen Schweiß austritt.
Eine weitere Möglichkeit ist die Gravimetrie, bei der die produzierte Schweißmenge gemessen wird.
Auch Veränderungen im Alltag können relevant sein, zum Beispiel:
weniger ausgeprägte Schweißflecken,
weniger häufiges Wechseln der Kleidung,
geringere Beeinträchtigung durch Achselschwitzen.
Die Kosten einer Behandlung gegen starkes Achselschwitzen unterscheiden sich zwischen Kliniken und Behandlungskonzepten.
Der Preis kann unter anderem davon abhängen:
welches Botulinumtoxin-Präparat verwendet wird,
welche Menge für die konkrete Behandlung vorgesehen ist,
ob beide Achselhöhlen im angegebenen Preis enthalten sind,
welche ärztlichen Leistungen im Preis enthalten sind,
ob eine Nachkontrolle vorgesehen ist.
Ein niedriger Ausgangspreis ist deshalb nicht automatisch direkt mit einem anderen Angebot vergleichbar.
Allgemeine Informationen zur Preisstruktur finden Sie unter Botox Kosten.
| Behandlung | Einheit | Stadt/Land | Preis | |
|---|---|---|---|---|
| Hyperhidrose | 2 achseln | Deutschland | € 75 | Niedrigster Preis |
| Hyperhidrose | 2 achseln | Deutschland | € 484 | Durchschnittspreis |
| Hyperhidrose | 2 achseln | Deutschland | € 1100 | Höchster Preis |
Bei Botox gegen Schwitzen sollte nicht nur der angezeigte Betrag verglichen werden.
Gilt der Preis für beide Achselhöhlen?
Der Behandlungsumfang sollte eindeutig beschrieben sein.
Welches Präparat wird verwendet?
Die Einheiten verschiedener Botulinumtoxin-Produkte sind nicht direkt miteinander vergleichbar.
Welche Leistungen sind enthalten?
Klären Sie, ob Beratung und eine mögliche Nachkontrolle Bestandteil des angegebenen Preises sind.
Wie wird ein unerwartet geringes Ergebnis beurteilt?
Fragen Sie, ob eine Kontrolle vorgesehen ist und wie die Klinik bei deutlich geringer Wirkung vorgeht.
Ein sinnvoller Vergleich berücksichtigt daher Behandlungsumfang, medizinische Beratung und Nachsorge zusätzlich zum Preis.
Botox gegen Schwitzen wirkt nicht dauerhaft. Lässt der Effekt nach, ist eine erneute Behandlung erforderlich, wenn die Wirkung weiter gewünscht wird.
Da mehrere Injektionen in die Haut gesetzt werden, können vorübergehend Beschwerden an den Einstichstellen auftreten.
Für Botox bei primärer axillärer Hyperhidrose nennt die Fachinformation unter anderem Schmerzen und Reaktionen an der Injektionsstelle, Kopfschmerzen, Missempfindungen sowie Schwitzen außerhalb der behandelten Achselregion. Gelegentlich wurde auch über vorübergehende Muskelschwäche berichtet.
Welche Risiken im Einzelfall relevant sind, hängt von der medizinischen Vorgeschichte, Medikamenten, dem verwendeten Präparat und der konkreten Behandlung ab.
Ausführlichere allgemeine Informationen finden Sie unter Botox Komplikationen.
An den Einstichstellen können vorübergehend beispielsweise Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Schwellung, kleine Blutergüsse oder andere lokale Reaktionen auftreten. Wie stark diese Beschwerden ausfallen und wie lange sie anhalten, kann individuell unterschiedlich sein.
Vor einer Behandlung sollte geklärt werden, ob Hinweise auf eine sekundäre Hyperhidrose bestehen. Besonders neu aufgetretenes oder ungewöhnliches Schwitzen kann eine weiterführende medizinische Abklärung erforderlich machen.
Informieren Sie den behandelnden Arzt oder die behandelnde Ärztin über Erkrankungen, frühere Reaktionen auf Botulinumtoxin und die Medikamente, die Sie einnehmen. Änderungen an verschriebenen Medikamenten sollten nicht eigenständig vorgenommen werden.
Eine Schwangerschaft, ein Kinderwunsch oder Stillzeit sollten vor der Behandlung immer angesprochen werden. Für BOTOX liegen keine ausreichenden Daten zur Anwendung während der Schwangerschaft vor. Während der Stillzeit wird die Anwendung laut Fachinformation nicht empfohlen.
Die individuellen Hinweise der behandelnden Praxis sollten eingehalten werden. Fragen Sie insbesondere, wann körperliche Belastung, starkes Reiben des behandelten Bereichs oder andere Aktivitäten wieder sinnvoll sind.
Weitere allgemeine Hinweise finden Sie unter Botox Nachsorge.
Botulinumtoxin ist nicht die einzige Behandlungsoption bei primärer Hyperhidrose.
Je nach Körperregion, Stärke der Beschwerden und bisheriger Behandlung können beispielsweise äußerlich angewendete Mittel, Iontophorese, bestimmte Medikamente oder ausgewählte apparative beziehungsweise operative Verfahren infrage kommen.
Welche Behandlung sinnvoll erscheint, sollte individuell beurteilt werden. Bei Verdacht auf sekundäres Schwitzen steht zunächst die Abklärung der möglichen Ursache im Vordergrund.
Bei dieser Behandlung ist nicht nur der Preis relevant. Vergleichen Sie auch, wie die medizinische Beurteilung, Durchführung und Nachkontrolle organisiert sind.
Erfahrung mit axillärer Hyperhidrose
Fragen Sie, wie regelmäßig der Arzt oder die Ärztin speziell starkes Achselschwitzen behandelt.
Medizinische Beurteilung
Vor der Behandlung sollte berücksichtigt werden, ob Hinweise auf eine andere Ursache des Schwitzens bestehen.
Behandlungskonzept
Es sollte verständlich erklärt werden, welcher Bereich behandelt wird, welches Präparat eingesetzt wird und wie das Ergebnis beurteilt werden soll.
Nachkontrolle
Fragen Sie, an wen Sie sich wenden können, wenn die Wirkung geringer als erwartet ausfällt oder Beschwerden auftreten.
Transparenter Preis
Prüfen Sie, ob der angegebene Preis den vorgesehenen Behandlungsumfang klar beschreibt.
Mehr zur Auswahl eines Behandlers finden Sie unter Botox Arzt.
Erfahrungsberichte können helfen, Unterschiede zwischen Kliniken bei Beratung, Kommunikation, Behandlung und Nachsorge besser einzuordnen.
Achten Sie nach Möglichkeit auf Bewertungen, die tatsächlich Botox gegen Achselschwitzen oder eine Hyperhidrose-Behandlung betreffen. Erfahrungen mit einer kosmetischen Botox-Behandlung im Gesicht sind nicht automatisch auf diese Behandlung übertragbar.
Bewertungen sind kein medizinischer Wirksamkeits- oder Sicherheitsnachweis und können das persönliche Behandlungsergebnis nicht vorhersagen.
Vergleichen Sie Anbieter nach Standort, Behandlungsinformationen, verfügbaren Preisen und Bewertungen.
Prüfen Sie zusätzlich, ob die Klinik die Behandlung von axillärer Hyperhidrose tatsächlich anbietet und wie Beratung, Behandlung und mögliche Nachkontrolle organisiert sind.








Botulinumtoxin kann die Schweißproduktion im behandelten Achselbereich vorübergehend reduzieren. Es hemmt lokal die nervalen Signale, die die Schweißdrüsen aktivieren.
Die Wirkung beginnt nicht sofort. Für Botox beschreibt die deutsche Fachinformation eine klinische Besserung in der Regel innerhalb der ersten Woche nach der Behandlung.
Die Wirkungsdauer ist individuell. In klinischen Daten zu Botox lag die mittlere Wirkungsdauer nach der ersten Behandlung bei etwa 7,5 Monaten.
Für Botox nennt die deutsche Fachinformation 50 Allergan-Einheiten pro Achselhöhle. Diese Angabe darf nicht auf andere Botulinumtoxin-Präparate übertragen werden, da deren Einheiten nicht direkt vergleichbar sind.
Das Botulinumtoxin wird an mehreren Punkten oberflächlich in die Haut des stark schwitzenden Bereichs injiziert. Für Botox nennt die Fachinformation Injektionsstellen in etwa 1–2 cm Abstand.
Die Behandlung umfasst mehrere kleine Injektionen in die Haut. Wie unangenehm diese empfunden werden, unterscheidet sich von Person zu Person.
Bei Botox wurde bei einem Teil der Behandelten vermehrtes Schwitzen außerhalb der Achselhöhlen beobachtet. Das tritt nicht bei jedem auf und lässt sich individuell nicht sicher vorhersagen.
Bei deutlich geringer Wirkung sollte die behandelnde Praxis das Ergebnis prüfen. Dabei können unter anderem das behandelte Areal, die Diagnose, das Präparat und das Behandlungskonzept berücksichtigt werden.
Die Kosten hängen unter anderem vom verwendeten Präparat, der benötigten Menge, dem Behandlungsumfang und den enthaltenen ärztlichen Leistungen ab. Prüfen Sie insbesondere, ob der angegebene Preis für beide Achselhöhlen gilt.
Eine Kostenübernahme ist nicht automatisch gegeben und kann von der medizinischen Situation, dem Versicherungsverhältnis und weiteren Voraussetzungen abhängen. Weitere Informationen finden Sie auf der Seite zu Botox und Kostenerstattung.
Botulinumtoxin reduziert die Schweißproduktion, behandelt geruchsbildende Hautbakterien aber nicht direkt. Weniger Feuchtigkeit kann jedoch die Bedingungen beeinflussen, unter denen Schweißgeruch entsteht.
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