Hyaluronsäurefiller oder biostimulierende Filler

Hyaluronsäurefiller oder biostimulierende Filler: Was ist der Unterschied? Keine der beiden Fillerarten ist grundsätzlich besser. Hyaluronsäurefiller werden vor allem eingesetzt, wenn direkt Volumen, Unterstützung oder eine gezielte Konturveränderung gewünscht ist. Biostimulierende Filler wie Calciumhydroxylapatit (CaHA) und Poly-L-Milchsäure (PLLA) können zusätzlich Prozesse im Gewebe anregen, darunter die Bildung von Kollagen.

CaHA und PLLA sollten dabei nicht als identische Behandlung betrachtet werden. CaHA kann nach der Injektion bereits Struktur geben und zusätzlich biostimulierend wirken. Bei PLLA steht dagegen stärker die schrittweise entstehende Gewebereaktion im Mittelpunkt.

Welche Materialklasse infrage kommt, hängt unter anderem vom Behandlungsziel, der Körperregion, dem gewünschten zeitlichen Verlauf und den Möglichkeiten bei einer später notwendigen Korrektur ab.

Ein Arzt oder eine Ärztin kann im persönlichen Beratungsgespräch beurteilen, welches Material und welches konkrete Produkt für die individuelle Situation überhaupt infrage kommen. Auch keine Behandlung durchführen zu lassen, kann eine passende Entscheidung sein.

Wenn Sie zunächst die Grundlagen verstehen möchten, lesen Sie mehr über Filler und Fillerbehandlungen.

HA, CaHA und PLLA im direkten Vergleich

Welche Fillerart passt zu welchem Behandlungsziel?

Das Behandlungsziel ist wichtiger als die Marke auf der Packung. HA, CaHA und PLLA unterscheiden sich darin, wie das Ergebnis entsteht und wofür sie typischerweise in einen Behandlungsplan einbezogen werden.

Wann wird Hyaluronsäure eher besprochen?

Hyaluronsäure wird häufig erwogen, wenn ein Arzt oder eine Ärztin gezielt Volumen, Unterstützung oder eine bestimmte Kontur verändern möchte.

Das kann beispielsweise relevant sein, wenn das Material sehr gezielt in einer bestimmten anatomischen Region platziert werden soll. Welches HA-Produkt hierfür infrage kommt, hängt unter anderem von der Region und den gewünschten Produkteigenschaften ab.

Mehr zum Material selbst finden Sie unter Was sind Hyaluronsäurefiller?.

Wann wird CaHA eher besprochen?

CaHA kann erwogen werden, wenn ein Behandlungsplan strukturelle Unterstützung mit einer biostimulierenden Wirkung verbinden soll.

Deshalb wäre es zu vereinfacht, CaHA nur als Filler zu beschreiben, dessen Wirkung erst nach Wochen sichtbar wird. Das Trägergel kann bereits unmittelbar nach der Injektion einen strukturellen Effekt beitragen, während sich weitere Gewebeveränderungen später entwickeln können.

Wann wird PLLA eher besprochen?

PLLA wird eher diskutiert, wenn eine schrittweise entstehende Veränderung und die biostimulierende Komponente im Mittelpunkt des Behandlungsplans stehen.

Das Ergebnis wird deshalb anders beurteilt als bei einer Behandlung, bei der das direkt injizierte Volumen den wichtigsten frühen Effekt ausmacht. Vor der Behandlung sollte geklärt werden, ob mehrere Termine vorgesehen sind und zu welchem Zeitpunkt eine sinnvolle Ergebnisbeurteilung möglich ist.

Die Eigenschaften einer Materialklasse bedeuten nicht automatisch, dass jedes Produkt dieser Klasse für jede Körperregion geeignet ist.

Welche Unterschiede sind für die Entscheidung besonders wichtig?

Zwischen HA, CaHA und PLLA geht es nicht nur um die Frage, welches Material Kollagen stimuliert. Für die Entscheidung sind mehrere praktische Unterschiede relevant.

Wie schnell soll eine Veränderung sichtbar sein?

Bei Hyaluronsäure ist direkt nach der Injektion häufig bereits eine Veränderung durch das eingebrachte Gel erkennbar. Auch CaHA kann unmittelbar Struktur geben. Bei PLLA entwickelt sich ein wesentlicher Teil des gewünschten Effekts dagegen schrittweise.

Das bedeutet nicht, dass das direkt sichtbare Ergebnis automatisch das endgültige Ergebnis ist. Schwellung und andere frühe Reaktionen können die erste Beurteilung beeinflussen.

Wie präzise soll Volumen platziert werden?

Wenn eine sehr gezielte Volumen- oder Konturveränderung geplant ist, kann die direkte Platzierung eines HA-Gels eine relevante Eigenschaft sein.

Bei einem stärker biostimulierenden Behandlungsplan kann dagegen die über einen längeren Zeitraum entstehende Gewebereaktion wichtiger sein als eine unmittelbar sichtbare Volumenveränderung.

Ist eine spätere enzymatische Korrektur wichtig?

Bei HA kann Hyaluronidase in bestimmten Situationen eingesetzt werden, um Hyaluronsäure abzubauen.

CaHA und PLLA reagieren nicht auf Hyaluronidase. Deshalb sollte vor der Behandlung nicht nur besprochen werden, welches Ergebnis angestrebt wird, sondern auch, welche Möglichkeiten bestehen, wenn das Ergebnis später nicht wie erwartet ausfällt.

Ist ein einzelner Termin oder ein Behandlungsplan vorgesehen?

Eine einzelne Injektion und eine geplante Behandlungsserie sind nicht dasselbe. Besonders bei PLLA kann die zeitliche Planung stärker Teil des Behandlungskonzepts sein.

Ein Arzt oder eine Ärztin sollte deshalb vorab erklären, wann das Ergebnis sinnvoll beurteilt werden kann und ob weitere Termine bereits eingeplant werden.

Nachteile und Korrekturmöglichkeiten

Wann sollten Sie nach einer Fillerbehandlung sofort medizinische Hilfe suchen?

Leichte Schwellungen, Druckempfindlichkeit, Rötungen oder blaue Flecken können nach einer Injektion auftreten. Starke oder deutlich zunehmende Schmerzen, auffällige Veränderungen der Hautfarbe sowie plötzlich auftretende Seh- oder neurologische Beschwerden sollten dagegen sofort medizinisch beurteilt werden.

Eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation ist ein Gefäßverschluss. Dabei kann injiziertes Material unbeabsichtigt die Blutversorgung von Gewebe beeinträchtigen.

Eine sofortige medizinische Beurteilung ist insbesondere wichtig bei:

• starken oder rasch zunehmenden Schmerzen;

• auffällig blasser, weißlicher, gräulicher oder anderweitig veränderter Haut;

• plötzlich vermindertem oder verändertem Sehvermögen;

• plötzlich auftretenden neurologischen Beschwerden;

• schnell zunehmenden Beschwerden, bei denen eine schwere Infektion oder andere Komplikation vermutet wird.

Bei plötzlich auftretenden Seh- oder neurologischen Beschwerden sollte nicht auf einen regulären Kontrolltermin gewartet werden.

Ausführlichere Informationen finden Sie auf der Seite zu Fillerkomplikationen.

Klinik und Behandler nicht nur nach der Fillermarke vergleichen

Eine Klinik, die Hyaluronsäurefiller anbietet, führt nicht automatisch auch Behandlungen mit CaHA oder PLLA durch. Fragen Sie deshalb im Beratungsgespräch, welches Material und welches konkrete Produkt tatsächlich vorgesehen sind und warum diese Wahl getroffen wurde.

Bei der Auswahl können außerdem folgende Punkte relevant sein:

• wer die Behandlung durchführt;

• relevante Erfahrung mit dem vorgeschlagenen Material;

• Erfahrung mit der vorgesehenen anatomischen Region;

• Qualität der Beratung und Erklärung von Alternativen;

• Nachsorge;

• Erreichbarkeit bei Beschwerden;

• Vorgehen bei möglichen Komplikationen.

Eine Approbation ist eine grundlegende ärztliche Berufsvoraussetzung, sagt allein jedoch nichts darüber aus, wie viel Erfahrung eine Person mit einem bestimmten ästhetischen Verfahren oder einer bestimmten anatomischen Region hat.

Eine Marke allein zeigt deshalb nicht, ob die vorgeschlagene Behandlung in Ihrer Situation sinnvoll ist.

Weitere Kriterien finden Sie unter Fillerklinik auswählen.

Häufige Fragen zu Hyaluronsäurefillern und Biostimulatoren