Volumenverlust im Gesicht

Volumenverlust im Gesicht kann dazu führen, dass beispielsweise die Wangen oder Schläfen hohler wirken und sich die Gesichtskonturen verändern. Dabei geht es nicht automatisch nur um weniger Fett: Auch Veränderungen des Bindegewebes, der knöchernen Unterstützung und der Haut können das Erscheinungsbild beeinflussen.

Nicht jede weniger volle oder weniger straffe Gesichtspartie entsteht durch denselben Prozess. Bei manchen Menschen steht lokaler Volumenverlust im Vordergrund, bei anderen eher Hauterschlaffung oder eine veränderte Hautqualität.

Deshalb sollte zunächst beurteilt werden, welche Strukturen sich verändert haben. Erst danach kann ein Arzt oder eine Ärztin besprechen, ob eine volumengebende Behandlung, eine andere Behandlung oder keine kosmetische Behandlung infrage kommt.

Wenn Sie zunächst verstehen möchten, was Filler grundsätzlich sind und wofür sie eingesetzt werden, lesen Sie die allgemeine Erklärung zu Fillern.

Wodurch entsteht Volumenverlust im Gesicht?

Volumenverlust im Gesicht entsteht meist nicht durch eine einzelne Veränderung. Fettgewebe, knöcherne Strukturen, Bindegewebe und Haut können sich unterschiedlich verändern und gemeinsam beeinflussen, wie voll oder hohl einzelne Gesichtspartien erscheinen.

Die Fettverteilung verändert sich

Das Fett im Gesicht liegt in verschiedenen Bereichen beziehungsweise Fettkompartimenten. Diese verändern sich nicht überall gleich.

Dadurch kann beispielsweise das Mittelgesicht weniger voll wirken, während die Schläfen stärker einsinken oder die Übergänge zwischen einzelnen Gesichtspartien deutlicher werden.

Die tieferen Gesichtsstrukturen verändern sich

Auch die Unterstützung unterhalb der Haut verändert sich im Laufe des Lebens. Veränderungen an knöchernen Strukturen und dem umgebenden Bindegewebe können beeinflussen, wie die darüberliegenden Weichteile getragen werden.

Volumenverlust ist deshalb nicht dasselbe wie „weniger Fett im Gesicht“.

Die Haut verändert sich

Wenn sich Kollagen, elastische Strukturen und andere Bestandteile der Haut verändern, kann die Haut weniger fest wirken.

Das ist nicht identisch mit einem Verlust von tieferem Gesichtsvolumen. Beide Veränderungen können jedoch gleichzeitig auftreten.

Volumenverlust nach Gewichtsabnahme

Nach einer deutlichen Gewichtsabnahme kann auch das Gesicht weniger voll erscheinen. Wie ausgeprägt dies sichtbar wird, hängt unter anderem von der ursprünglichen Fettverteilung, der Haut und der individuellen Gesichtsstruktur ab.

Ein hohleres Gesicht nach einer Gewichtsabnahme bedeutet nicht automatisch, dass eine Fillerbehandlung notwendig oder sinnvoll ist.

Es gibt außerdem kein festes Alter, ab dem bei jedem Menschen sichtbarer Volumenverlust beginnt.

Woran erkennt man Volumenverlust im Gesicht?

Volumenverlust kann als lokale Einziehung, weniger volle Wangen oder Schläfen oder als Veränderung der gesamten Gesichtskontur auffallen. Entscheidend ist nicht nur, wo eine Veränderung sichtbar ist, sondern auch, welche darunterliegenden Strukturen beteiligt sind.

Wangen und Mittelgesicht

Die Wangen können flacher, weniger voll oder stärker eingefallen wirken. Dadurch können sich auch die Übergänge zwischen Wange, Unterlid und seitlichem Gesicht verändern.

Wenn besonders die Wangen betroffen sind, lesen Sie weiter über die Beurteilung und Behandlung von eingefallenen Wangen.

Schläfen

Der Bereich seitlich der Stirn und oberhalb der Jochbeine kann stärker eingesunken erscheinen. Wie deutlich das auffällt, hängt unter anderem von der individuellen Anatomie und den Veränderungen des umliegenden Gewebes ab.

Übergang zwischen Unterlid und Wange

Wenn sich die Unterstützung im Mittelgesicht verändert, kann der Übergang zwischen Unterlid und Wange deutlicher oder hohler wirken.

Das bedeutet nicht automatisch, dass direkt unter den Augen behandelt werden sollte.

Unteres Gesicht

Veränderungen von Volumen und Unterstützung im Mittelgesicht können sich auch auf die Konturen rund um Mund, Kinn und Kieferlinie auswirken.

Eine einzelne Falte oder eine weniger klare Kontur bedeutet daher nicht automatisch, dass genau an dieser Stelle Filler injiziert werden sollten.

Volumenverlust oder Hauterschlaffung: Was ist der Unterschied?

Volumenverlust und Hauterschlaffung können gleichzeitig auftreten, sind aber nicht dasselbe. Bei Volumenverlust verändert sich vor allem das Volumen oder die Unterstützung tieferer Gesichtsstrukturen. Bei Hauterschlaffung steht stärker die nachlassende Festigkeit von Haut und unterstützendem Gewebe im Vordergrund.

Lokale Einziehung

Ein klar begrenzter hohler Bereich kann mit lokal verändertem Volumen oder einer veränderten Unterstützung zusammenhängen. Welche Struktur hauptsächlich beteiligt ist, lässt sich nicht allein anhand eines Fotos oder einer sichtbaren Falte sicher bestimmen.

Vor allem weniger feste Haut

Wenn hauptsächlich die Haut weniger fest oder elastisch wirkt, ist zusätzliches Volumen nicht automatisch die passende Lösung. Eine Behandlung der Hautqualität verfolgt ein anderes Ziel als eine Behandlung, die tatsächlich Volumen ergänzt.

Veränderungen an mehreren Stellen

Wenn sich beispielsweise Schläfen, Wangen und die Kontur des unteren Gesichts gleichzeitig verändern, sollte das Gesicht als Ganzes beurteilt werden.

Nur die auffälligste Falte oder Einziehung zu behandeln, berücksichtigt dann möglicherweise nicht die Ursache der sichtbaren Veränderung.

Deutliche Hauterschlaffung

Wenn hauptsächlich überschüssige oder deutlich abgesunkene Haut sichtbar ist, kann das Hinzufügen von Volumen allein unzureichend oder ungeeignet sein.

Eine ärztliche Beurteilung konzentriert sich nicht nur auf die Stelle, die Ihnen selbst am stärksten auffällt. Auch angrenzende Bereiche, vorhandene Unterstützung, Gesichtskonturen und die Hautqualität können für die Einordnung wichtig sein.

Eine einzelne Vertiefung wird beispielsweise anders beurteilt als eine Veränderung, die gleichzeitig an den Schläfen, im Mittelgesicht und im unteren Gesicht sichtbar ist.

Im Beratungsgespräch sollte außerdem deutlich werden, was eine Behandlung verändern kann und was nicht. Danach können Sie selbst entscheiden, ob Sie eine kosmetische Behandlung weiterverfolgen möchten.

Wie lässt sich verlorenes Volumen im Gesicht behandeln?

Es gibt keine Standardbehandlung für Volumenverlust im Gesicht. Welche Möglichkeit überhaupt infrage kommt, hängt davon ab, welche Strukturen verändert sind, wie groß der betroffene Bereich ist und welches Behandlungsziel besprochen wird.

Hyaluronsäure-Filler

Ein Hyaluronsäure-Filler kann verwendet werden, um an einer ausgewählten Stelle Volumen hinzuzufügen oder eine Gesichtskontur zu unterstützen.

Das hinzugefügte Volumen ist unmittelbar vorhanden. Das Erscheinungsbild direkt nach der Behandlung kann jedoch noch durch Schwellung oder andere vorübergehende Reaktionen beeinflusst sein.

Mehr über Zusammensetzung, Einsatz und grundlegende Eigenschaften finden Sie auf der Seite über Hyaluronsäure-Filler.

Biostimulierende Filler

Biostimulierende Filler beziehungsweise biostimulierende Injektionsbehandlungen verfolgen ein anderes Prinzip als ein Hyaluronsäure-Filler, der direkt Volumen hinzufügt. Das gewünschte Ergebnis entwickelt sich in der Regel schrittweiser, weil die Behandlung auf körpereigene Gewebeprozesse abzielt.

Welche Produkte und Behandlungsziele zu dieser Kategorie gehören, unterscheidet sich. Eine ausführliche Einordnung finden Sie unter biostimulierende Filler.

Kombination verschiedener Behandlungen

Wenn mehrere unterschiedliche Veränderungen gleichzeitig bestehen, kann ein Arzt oder eine Ärztin mehr als eine Behandlungsoption besprechen.

Eine Kombination ist jedoch nicht automatisch sinnvoller. Mehr Behandlung bedeutet nicht automatisch ein passenderes oder besseres Ergebnis.

Wann sind Filler nicht die passende Lösung?

Filler können Volumen ergänzen, lösen aber nicht jede sichtbare Veränderung im Gesicht.

Eine andere Beurteilung oder Behandlungsrichtung kann sinnvoll sein, wenn:

• hauptsächlich Hauterschlaffung sichtbar ist;

• Ihre Fragestellung vor allem die Hautqualität betrifft;

• mehrere Gesichtsstrukturen gleichzeitig verändert sind;

• bereits Filler vorhanden sind, die zunächst beurteilt werden sollten;

• das gewünschte Ergebnis mit Fillern nicht realistisch erreichbar ist;

• medizinische Gründe gegen eine sofortige Behandlung sprechen.

Ein Arzt oder eine Ärztin sollte deshalb nicht nur erklären, was technisch möglich ist, sondern auch Grenzen und Alternativen ansprechen.

Auch wenn eine kosmetische Behandlung grundsätzlich möglich wäre, können Sie sich jederzeit gegen eine Behandlung entscheiden.

Wann ist ein Ergebnis sichtbar?

Wann sich eine Veränderung zeigt, hängt von der verwendeten Behandlung ab.

Bei einem Hyaluronsäure-Filler ist das hinzugefügte Volumen direkt nach der Injektion vorhanden. Schwellung kann jedoch dazu führen, dass sich das Erscheinungsbild in den ersten Tagen noch verändert.

Bei biostimulierenden Behandlungen entsteht das beabsichtigte Ergebnis schrittweiser.

Keine dieser Behandlungen stoppt natürliche Veränderungen des Gesichts. Fillerbehandlungen haben außerdem kein unbegrenzt dauerhaftes Ergebnis.

Welche Faktoren die sichtbare Wirkungsdauer beeinflussen, lesen Sie unter wie lange Filler halten.

Welche Risiken haben Filler?

Fillerbehandlungen können vorübergehende Nebenwirkungen und seltener auch medizinisch relevante Komplikationen verursachen. Rund um die Einstichstellen können beispielsweise Schwellungen, Rötungen, Druckempfindlichkeit oder blaue Flecken auftreten.

Eine seltene, aber ernste Komplikation ist ein Gefäßverschluss, wenn Füllmaterial die Blutversorgung eines Gewebebereichs beeinträchtigt. Ein solcher Verdacht erfordert eine schnelle medizinische Beurteilung.

Fragen Sie deshalb vor einer Behandlung:

• welche Risiken speziell für den geplanten Behandlungsbereich relevant sind;

• wie die Klinik nach der Behandlung erreichbar ist;

• wie bei Verdacht auf eine Komplikation vorgegangen wird.

Eine ausführlichere Einordnung finden Sie auf der Seite zu Filler-Komplikationen.

Nebenwirkungen, Risiken und Erholung

Wie vergleichen Sie Kliniken und Ärzte?

Bei der Auswahl einer Klinik für eine Fillerbehandlung sollten nicht nur Standort oder Preis berücksichtigt werden. Relevant ist auch, wer Sie behandelt, wie Ihre Gesichtsanatomie und Ihr Behandlungsziel beurteilt werden und welche Betreuung bei unerwarteten Problemen vorgesehen ist.

Achten Sie unter anderem auf:

• eine verifizierbare ärztliche Approbation;

• relevante medizinische Ausbildung;

• Erfahrung mit Fillern und der vorgesehenen Gesichtsregion;

• eine nachvollziehbare Begründung des Behandlungsplans;

• eine offene Besprechung von Grenzen und Alternativen;

• transparente Information zum verwendeten Produkt;

• einen klaren Umgang mit möglichen Komplikationen;

• Erreichbarkeit und Nachsorge nach der Behandlung.

Eine Approbation ist eine wichtige berufliche Grundlage, belegt aber für sich allein keine besondere Erfahrung mit einer bestimmten ästhetischen Behandlung.

Lesen Sie auch, worauf Sie beim Auswählen einer Fillerklinik achten können.

Häufige Fragen zu Volumenverlust im Gesicht